Ku, aya anu saperti klinik tinimbang sadia dina
Eta bisa jadi hésé for urang American jeung Éropa kolega dibayangkeun nu konstrain dina nu rusia psychiatrists praktékDi Rusia, perlakuan jiwa populasi di rahmat pamaréntah jeung masarakat. Dina artikel ieu, urang nyadiakeun hiji glimpse kana rusia psychiatry ti point of view tina Bebas Jiwa Association of Rusia (a professional organisasi ham). Ngawanohkeun pamiarsa pikeun rupa-rupa sistem ladenan kaséhatan mental di Rusia bakal ngidinan eta pikeun nyieun perbandingan jeung mental services kaséhatan di nagara maranéhanana. Sok dibiayaan ngan ka verge of runtuhna, rusia psychiatry anu bade ngaliwatan hiji krisis parna. Angger usaha di biaya hemat mangaruhan mental gering, anu umumna ditanggap salaku beungbeurat dina masarakat atawa salaku bahaya disumputkeun, jeung hak maranéhanana nu kabuka dipaliré. Démokratik gains nu nyababkeun ti hukum"Dina Jiwa Bantuan jeung Jaminan tina Hak Warga' dina Anak Rezeki"nu dijamin care jiwa inpatients geus saeutik demi saeutik sabagean gede. Saprak, geus aya no minuhan jeung artikel ieu hukum, sanajan tungtutan ti jiwa masarakat. Dina, nagara ngajamin"pikeun nyadiakeun kualitas luhur kaséhatan mental"ieu dileungitkeun. Leuwih ti éta, Jiwa Bantuan Polah teu nyadiakeun nu mana wae nu jaminan atawa sangsi pikeun kagagalan sasuai. Contona, nepi ka tina inpatients teu narima informasi akurat ngeunaan maranéhanana diagnosis atawa perlakuan, atawa teu maranéhanana boga aksés ka sorangan catetan médis. Salila awal taun nu dituturkeun enactment tina Jiwa Bantuan Polah, jumlah jalma subjected ka involuntary ujian ngaronjat dina sajajar jeung involuntary rumah sakit. Saprak, tapi, sabalikna trend geus katempo (Tabel) (Involuntary ujian nyegah alesan involuntary rumah sakit, a leuwih serius wangenan kabebasan.) Panurunan alatan kanyataan yén psychoneurological dispensaries (ie, klinik outpatient) leuwih resep ka nyingkahan involuntary pamariksaan nu merlukeun pangadilan otorisasina jeung nu dimaksud langsung ngirim penderita ka rumah sakit citing caket bahaya. Sakali di rumah sakit, penderita psychosis atawa pikun anu coerced (ku tipu daya atawa ancaman) asup bentuk idin pikeun rumah sakit jeung perlakuan. Tapi, hal ieu oge dipikawanoh nu kira-kira tina penderita teu bisa méré idin informed sabab maranéhanana kaayaan mental, nu testifies ka falsification. Ongkos ieu ngagambarkeun robah tungtunan jeung teu nunjukkeun hiji nyata ngurangan. Dipandu ku biaya hemat (komo lamun pamaréntah geus cukup dana) jeung nyumput di balik retorika deinstitutionalization bari erroneously asumsina nu institusional care sabar loba nu leuwih mahal, nu Departemen Kaséhatan geus drastis ngawatesan bed rohangan ku hiji suku (leuwih ti. urang, can aya ukuran geus dicokot pikeun nyiapkeun anyar fasilitas pikeun ladenan outpatient. Jumlah klinik outpatient devoted ka care primér urang jeung gangguan mental dieureunkeun ngaronjatkeun di taun. Umum pakasaban of psychiatrists, kaasup jiwa forensik para ahli, sexologists, jeung psychotherapists, ditolak ti ngaliwatan ti, ka, anjog ka hiji noticeable kurangna tanaga jeung lowered kualitas kaséhatan mental. Concurrently, aya hiji dramatis panurunan dina jumlah psikolog, karaharjaan para ahli, jeung pagawe sosial, nu ladenan nu teu sadia di wewengkon. Jumlah psychiatrists geus turun ku leuwih ti dina salila taun ieu: dina, aya, practicing psychiatrists dina sagala Rusia.
Akibatna, recidivism anu luhur, jeung ahli médis penalized
Aya ogé geus reductions di jumlah jeung kualitas pangobatan sadia pikeun penderita jiwa alatan kasakit. Sajaba ti éta, waktu sadia pikeun assess penderita geus ngurangan salaku geus lilana inpatient hospitalizations. Kumat admissions dina ngaleuwihan (misalna, unggal katilu sabar jeung schizophrenia readmitted dina taun anu sarua). Sanajan ladenan nu ngurangan, the dokter' workload jeung kudu pikeun dokuméntasi nu ngaronjat.
Reimbursed resep nu jadi teuas pikeun ménta nu loba jalma leuwih milih meuli obat dina sorangan.
Sabab asuransi kaséhatan nyaéta flawed, beungbeurat finansial ieu bergeser kalolobaan onto populasi sabar. Ahli médis jeung staf kudu digawé sahenteuna deui. Rata-rata, unggal ahli dina sector public of psychiatry manages nepi ka penderita dina waktu nu sarua jeung narima gaji ti US $ ka $ per bulan. Gaji di Moscow jeung swasta nu ka kali leuwih luhur, jeung psychiatrists nempo pangsaeutikna penderita kira nepi ka penderita. Luhur beban sabar geus kapangaruhan adversely psychiatrists' kamampuh pikeun nyadiakeun kualitas perawatan. Klinis tradisional wawancara jeung komunikasi jeung sabar anu ngawengku klinis jeung psychopathological analisis geus dibikeun cara pikeun disederhanakeun express prosedur jeung questionnaires. Saprak, hiji-katilu inpatient jiwa fasilitas geus kapanggih jadi teu cocog alatan kaayaan unsanitary. Salila era Soviet, rumah sakit jiwa anu mindeng aya dina urut barak, monasteries, komo kubu konsentrasi. Tapi, deinstitutionalization geus teu kapangaruhan loba di antarana, jeung urang masih binasa dina ieu wangunan. Dina, ngan luar Moscow jeung Novgorod, sababaraha urang maot dina seuneu. Kaayaan hirup nu remen inadequate jeung dina waktu pikasieuneun: nepi ka penderita di hiji kamar gedé, no tabel bedside, bar dina windows, teu cukup jamban, sarta mindeng aya partitions.
Najan kaayaan hésé jeung larangan dina kamerdikaan maranéhanana, sababaraha médis direksi ieu fasilitas ngatur pikeun nyadiakeun santun psikologis atmosfir jeung alus jiwa care sabar dina lembaga maranéhanana.
Dr Savenko téh Présidén Bebas Jiwa Association of Rusia, a member of the Council of Ahli rusia Komisaris pikeun Hak asasi Manusa, jeung Editor-in-Chief of the Independent Jiwa Journal. Dr Perekhov nyaéta Wawakil-Présidén Bebas Jiwa Association of Rusia, jeung Professor Mitra of Psychiatry nu Rostov State Médis University di Rostov, Rusia. Maranéhanana laporan aya konflik of interest ngeunaan materi palajaran tina artikel ieu. Kiwari kaayaan jiwa ladenan di Rusia: pindah ka arah basis masarakat psychiatry.
